這篇想慢慢寫，中元節應該才會寫完打開
反正不急不是？？
今天先把結構式畫完XD
畫完說實在也差不多累了= =
今天早點睡吧
另外當版僕沒把連結放上去說不過去
所以放回去了
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藥名：Sunitinib malate（Sutent，Pfizer）
劑型和劑量：12.5mg/cap，25mg/cap，50mg/cap
藥理分類：Anti-cancer drugs
懷孕分級：D
機轉概述：抑制tmultiple receptor tyrosine kinases，如
一、Platelet-derived growth factor receptors (PDGFRα and PDGFRβ),
二、Vascular endothelial growth factor receptors (VEGFR1, VEGFR2 and VEGFR3)
三、Stem cell factor receptor(KIT)
四、Fms-like tyrosine kinase-3 (FLT3)
五、Colony stimulating factor receptor Type 1 (CSF-1R),
六、The glial cell-line derived neurotrophic factor receptor (RET).
進而達到抑制腫瘤增大
適應症：一、用於已經使用過或無法忍受Imatinib之胃腸基質癌之患者。
二、後期腎臟細胞惡性腫瘤患者。
副作用：
一、胃腸道方面：噁心，嘔吐，腹瀉，口腔炎，消化不良
二、皮膚方面：皮膚和頭髮會褪色成藥物的顏色（黃色），乾燥，變薄，龜裂
腳底或手掌起水泡或疹子。
三、其他：容易疲勞，血壓升高，出血，腫脹，口腔疼痛或刺激感，味覺改變
常用劑量：50mg Q.D. ，服用每4週需停藥2週
劑量調整：以12.5mg為單位調整，若併用強CYP3A4 inhibitor，則由37.5mg QD開始
若是併用CYP3A4 inducers則需調高劑量，最高可調整至87.5mg QD
化學結構式：
禁忌：對此藥及其中所含任何成分過敏者禁用
注意事項：
一：左心室功能障礙：需監測其CHF臨床症狀
二：需注意出血症狀
三：高血壓患者注意使用，若發生嚴重高血壓，需停藥至血壓控制穩定。
四：若腎臟部分有外傷，手術，或嚴重感染，需監測其adrenal insufficiency的狀況。
藥物交互作用：
一，增加其血中濃度：CYP3A4 inhibitors（如Ketoconazole，Itraconazole，
Ritonavir，Atazanavir，Erythromycin，Clarithromycin，Indinavir，
Nefazodone，Nelfinavir，Saquinavir，Telithromycin等）
二，減少其血中濃度：CYP3A4 inducers（如Dexamethasone，Phenytoin，
Carbamazepine，Rifampicin，Phenobarbital等），聖約翰草（St. John's wort）
ADME：
吸收：最高血中濃度出現時間介於服藥後6～12小時之間，食物並不影響其作用。
分佈：其原型的protein binding rate為95％，主要代謝物為90％
分佈體積在25mg~100mg範圍內是2230L
代謝：經由肝臟的CYP3A4代謝，主要代謝物則約佔23～37％
排泄：61％經糞便排泄，16％則經尿液
而其排泄半衰期，原型為40～60小時，主要活性代謝物則是80～110小時
健保部分：目前不給付。
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