啞巴的小小天堂

好久沒做新藥介紹了

來介紹一個國內即將引進的新藥

基本上這不是藥學部落格，只是小弟的職業剛好是藥師

（這句話重複很多次了，不要再說這是藥學部落格了XD）

所以其他藥師的部落格出現的東西，我盡量不會讓他出現在這裡XD

（除非有人問我XD）

好，開始今天介紹的新藥吧

（每次都要在一個晚上打出來太累>"
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藥名：Sitagliptin phosphate（Januvia，Merck）

劑型和劑量：膜衣錠：25mg / tab（粉紅色圓形，221）

　　　　　　　　　　50mg / tab（淺米黃色圓形，112）

　　　　　　　　　　100mg / tab（米黃色圓形，277）

藥理分類：降血糖劑

懷孕分級：B

機轉概述：此藥屬選擇性DDP-4（dipeptyl peptidase-4） inhibitor，可使

　　　　　increatine hormone（包含glucagon-like peptide-1 (GLP-1) 和 

　　　　　glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP)）之作用

　　　　　時間延長。促使胰島素生成和分泌，其中的GLP-1可抑制

　　　　　glucagon（生糖素）分泌，抑制肝醣分解成血糖，以造成血

　　　　　糖下降。

適應症：適用於第二型糖尿病（Type II DM，NIDDM）患者。

　　　　但不適用第一型糖尿病（Type I DM，IDDM）患者或Diabetic ketoacidosis的患者。

副作用：並無直接證據有副作用，不過臨床報告指出有造成鼻咽炎（Nasopharyngitis）

　　　　的機率。

常用劑量：需依照腎功能調整劑量，如下表：

化學結構式：


禁忌：對此藥及其中所含任何成分過敏者禁用

注意事項：1，腎功能不全者（Cr/Cl
　　　　　2，需注意可能會造成低血糖

　　　　　3，授乳婦女需注意此要可能會隨乳汁分泌。

　　　　　　（目前無人類方面報告，但在動物實驗中有）

　　　　　4，於小兒病患無臨床報告，所以忌用。

藥物交互作用，Digoxin：會稍微增加其AUC（11％）和平均最高血中濃度（18％），

　　　　　　　所以併用需監測其血中濃度。但不需調整彼此間劑量。

ADME：

　吸收：1，絕對生體可用率約87％，食物對其吸收並無太大影響，可隨餐或不隨餐服用

　　　　2，口服100mg，其半衰期約12.4小時，約1～4小時會到達血中最高濃度。

　分佈：口服100mg之下，其分佈體積約198L，其plasma protein bindine rate約

　　　　38％

　代謝和排泄：約79％以原形經尿液排出。經由尿液排出約87％，經由糞便則約13％。

健保部分：因國內尚未通過，故健保目前不給付。