首先感謝同事Victor學長（代稱，以免洩漏我的真實身份XD）
贊助他今天的持續教育資料和Topic （不過學長，我的部落格真的不是藥化方面的部落格啦）
當然，也經過他的同意，會做一些修改
（其實是用自己的話再說一遍）
一方面看起來更全面一點
另一方面也使這些資料更方便閱讀
（有結構式，不喜勿進XD）
（崔麗心模式啟動中....）
====================這個部落格不是藥學部落格之分格線XD===========================
鈣是骨頭，牙齒最重要的成分之一
除了牛奶，魚乾外，一般骨質疏鬆症或缺法鈣質的患者（或是自認為缺鈣的人）
會去買一些市面上各式各樣的鈣片，或是醫師也會開立鈣片
以增加身體對鈣攝取的含量。
而鈣片又分天然鈣和合成鈣，兩邊爭論說法也由來已久
天然鈣部分：
天然鈣的論調最大立足點，是認為因為天然鈣是由生合成路徑而來
比較接近自然，所以比較容易為人體吸收，利用
一般天然鈣的來源有牡蠣殼鈣，珍珠鈣（主成分為碳酸鈣），魚骨粉（主成分為磷酸鈣）等
售價通常也比合成鈣貴
不過需要注意的是天然產品可能會有污染（如重金屬，E-coli或沙門氏菌等）
合成鈣部分：
合成鈣被認為比較佔優勢的地方，在於其純度高，鈣含量可以確實計算
不同生產的產牌的同產品品質方面差異也比較小
一般看到的合成鈣，常見為:：
檸檬酸鈣（Calcium Citrate）
磷酸鈣（Calcium phosphate，dibasic or tribasic）
醋酸鈣（Calcium Acetate）
乳酸鈣（Calcium Lactate）
碳酸鈣（Calcium Carbonate）
葡萄糖酸鈣（Calciun Gluconate）等
今分述如下：
一，碳酸鈣（Calcium Carbonate）：
常見劑量：500mg（含鈣200mg），625mg（含鈣250mg），1250（含鈣500mg）等
懷孕分級：C
鈣質含量百分比：40％〔40/（40+12+16X3）〕
分子式：CaCO3
特點：為目前鈣製劑中含鈣量最高者，，因原料豐富，價格也最便宜，市場也最大
適應症：鈣質補充劑（低血鈣），高血磷酸，系統及泌尿道鹼化劑，制酸劑，腹瀉。
副作用：便秘，高血鈣，脹氣。
禁忌：忌和毛地黃，四環黴素等並用。
二，醋酸鈣（Calcium Acetate）：
常見劑量：667mg（含鈣量169mg）
懷孕分級：C
鈣質含量百分比：25.32％〔40/（40+12X4+16X4+1X6)〕
分子式：Ca(CH3COO)2
特點：比較容易溶於水，吸收過程中比較不需要胃酸的分泌，
所以對胃酸分泌較少的病患而言比較適合。
不需咬碎，會快速吸收食物中的磷。
適應症：鈣質補充劑（低血鈣），高血磷酸。
副作用：便秘，高血鈣。
禁忌：忌和毛地黃，四環黴素等並用。
三，乳酸鈣（Calcium Lactate Pentahydrate）：
常見劑量：325mg（含鈣量42mg），650mg（含鈣量84mg）
鈣質含量百分比：13％〔40/（40+12x6+16x6+1x10+18x5）〕
分子式：Ca（C3H4OHCOO-）2 ˙5H2O
特點：一般乳製品所含的鈣鹽種類，較容易會為人體吸收，不過會造成乳酸堆積，容易疲倦。
適應症：鈣質補充劑
副作用：便秘，容易疲倦。
禁忌：對乳糖敏感者或乳糖不耐症患者小心使用
四，檸檬酸鈣（Calcium Citrate）：
常見劑量：950mg（含鈣量200mg）
鈣質含量百分比：21.1%｛40x3/〔40x3+18x4+（12x6+1x5+16x7）x2〕｝
分子式：Ca3（C6H5O7） 2‧5H2O
特點：因不需要胃酸活化吸收，所以為鈣片中最容易吸收之型態，
不過含量比較低。無脹氣之缺點
且因會和草酸競爭搶奪結石成分中的鈣，有預防結石的功能
適應症：鈣質補充劑，高血磷酸症。
禁忌：忌和毛地黃，四環黴素等並用。嚴重腎功能衰竭和高血鈣患者禁用。
五，葡萄糖酸鈣（Calciun Gluconate）：
常見劑量：500mg（含鈣45mg），650mg（含鈣58mg），1000mg（含鈣90mg）
鈣質含量百分比：9.3％〔40/（40+12x12+16x14+22）〕
分子式：[CH2OH(CHOH)4 COO]2 Ca
特點：是所有鈣片中水溶性最高之型態，也是唯一可以靜脈注射的鈣型態>
適應症：鈣質補充劑（口服劑型）
低血鈣症和鈣離子阻斷劑（Diltiazem，Nifedipine）之解毒劑（注射劑型）
禁忌：忌和毛地黃，四環黴素等並用。
六，磷酸鈣（Calcium phosphate）：
常見劑量：802mg（tribasic，含鈣量300mg）
鈣質含量百分比：38％〔40X3/(40X3+31+16x4)〕
分子式：Ca3(PO4)2
特點：骨頭中的主成分，有案例服用後糞便可能會呈現偏灰色。亦不會有脹氣的副作用
適應症：鈣質補充劑
禁忌：腎功能不全者不建議使用（因為需考慮磷的吸收量），長期服用會有結石症狀。
不過鈣片需要在胃內經胃酸溶解形成鈣離子，才能被人體吸收進入血液供應全身細胞的需求
建議鈣質最好仍然是從均衡的飲食中攝取會比較好。
現在對骨質疏鬆症的治療，除補充鈣質外，還有女性賀爾蒙補充療法（停經後婦女）
Fosamax（福善美，Alendronate），或是維他命D，Salmon Calcitonin等其他的輔助藥品
建議如果服用鈣片，還是在醫師的監測，治療下服用會比較好。
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打了四天，終於打完了XD
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