這篇想慢慢寫,中元節應該才會寫完打開

反正不急不是??

今天先把結構式畫完XD

畫完說實在也差不多累了= =

今天早點睡吧

另外當版僕沒把連結放上去說不過去

所以放回去了

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藥名:Sunitinib malate(Sutent,Pfizer)

劑型和劑量:12.5mg/cap,25mg/cap,50mg/cap

藥理分類:Anti-cancer drugs

懷孕分級:D

機轉概述:抑制tmultiple receptor tyrosine kinases,如

     一、Platelet-derived growth factor receptors (PDGFRα and PDGFRβ),

     二、Vascular endothelial growth factor receptors (VEGFR1, VEGFR2 and VEGFR3)

     三、Stem cell factor receptor(KIT)

     四、Fms-like tyrosine kinase-3 (FLT3)

     五、Colony stimulating factor receptor Type 1 (CSF-1R),

     六、The glial cell-line derived neurotrophic factor receptor (RET).

     進而達到抑制腫瘤增大

適應症:一、用於已經使用過或無法忍受Imatinib之胃腸基質癌之患者。

    二、後期腎臟細胞惡性腫瘤患者。

副作用:

   一、胃腸道方面:噁心,嘔吐,腹瀉,口腔炎,消化不良

   二、皮膚方面:皮膚和頭髮會褪色成藥物的顏色(黃色),乾燥,變薄,龜裂

          腳底或手掌起水泡或疹子。

   三、其他:容易疲勞,血壓升高,出血,腫脹,口腔疼痛或刺激感,味覺改變

常用劑量:50mg Q.D. ,服用每4週需停藥2週

     劑量調整:以12.5mg為單位調整,若併用強CYP3A4 inhibitor,則由37.5mg QD開始

          若是併用CYP3A4 inducers則需調高劑量,最高可調整至87.5mg QD

化學結構式:



禁忌:對此藥及其中所含任何成分過敏者禁用

注意事項:

   一:左心室功能障礙:需監測其CHF臨床症狀

   二:需注意出血症狀

   三:高血壓患者注意使用,若發生嚴重高血壓,需停藥至血壓控制穩定。

   四:若腎臟部分有外傷,手術,或嚴重感染,需監測其adrenal insufficiency的狀況。


藥物交互作用:

 一,增加其血中濃度:CYP3A4 inhibitors(如Ketoconazole,Itraconazole,

    Ritonavir,Atazanavir,Erythromycin,Clarithromycin,Indinavir,

    Nefazodone,Nelfinavir,Saquinavir,Telithromycin等)

 二,減少其血中濃度:CYP3A4 inducers(如Dexamethasone,Phenytoin,

    Carbamazepine,Rifampicin,Phenobarbital等),聖約翰草(St. John's wort)

ADME:

 吸收:最高血中濃度出現時間介於服藥後6~12小時之間,食物並不影響其作用。

 分佈:其原型的protein binding rate為95%,主要代謝物為90%

    分佈體積在25mg~100mg範圍內是2230L

 代謝:經由肝臟的CYP3A4代謝,主要代謝物則約佔23~37%

 排泄:61%經糞便排泄,16%則經尿液

    而其排泄半衰期,原型為40~60小時,主要活性代謝物則是80~110小時

健保部分:目前不給付。
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